Formulario de caracterización Dando cumplimiento a lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012, "Por el cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales" acepta libremente el uso y tratamiento de sus datos personales SINO NOMBRES COMPLETOS APELLIDOS COMPLETOS TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN —Por favor, elige una opción—CÉDULA DE CIUDADANÍATARJETA DE IDENTIDADCÉDULA DE EXTRANJERÍAPASAPORTE NUMERO DE IDENTIFICACION FECHA DE NACIMIENTO CIUDADANÍA —Por favor, elige una opción—COLOMBIANODOBLE CIUDADANÍA (COLOMBIANO Y OTRO)OTRO ¿CUÁL? —Por favor, elige una opción—AfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAntigua y BarbudaArabia SauditaArgeliaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBangladésBarbadosBaréinBélgicaBeliceBenínBielorrusiaBirmania (Myanmar)BoliviaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunéiBulgariaBurkina FasoBurundiButánCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáCatarChadChileChinaChipreColombiaComorasCorea del NorteCorea del SurCosta de MarfilCosta RicaCroaciaCubaDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstados UnidosEstoniaEsuatini (Suazilandia)EtiopíaFiyiFilipinasFinlandiaFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGranadaGreciaGuatemalaGuineaGuinea-BisáuGuinea EcuatorialGuyanaHaitíHondurasHungríaIndiaIndonesiaIrakIránIrlandaIslandiaIslas MarshallIslas SalomónIsraelItaliaJamaicaJapónJordaniaKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKuwaitLaosLesotoLetoniaLíbanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoMadagascarMalasiaMalauiMaldivasMalíMaltaMarruecosMauricioMauritaniaMéxicoMicronesiaMoldaviaMónacoMongoliaMontenegroMozambiqueNamibiaNauruNepalNicaraguaNígerNigeriaNoruegaNueva ZelandaOmánPaíses BajosPakistánPalaosPanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPerúPoloniaPortugalReino UnidoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública del CongoRepública Democrática del CongoRepública DominicanaRuandaRumaníaRusiaSamoaSan Cristóbal y NievesSan MarinoSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSiriaSomaliaSri LankaSudáfricaSudánSudán del SurSueciaSuizaSurinamTailandiaTanzaniaTayikistánTimor OrientalTogoTongaTrinidad y TobagoTúnezTurkmenistánTurquíaTuvaluUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuCiudad del VaticanoVenezuelaVietnamYemenYibutiZambiaZimbabueKosovoPalestina LUGAR DE NACIMIENTO —Por favor, elige una opción—FUSAGASUGÁOTRA CIUDAD O MUNICIPIO DE COLOMBIAOTRO PAÍS CIUDAD DE RESIDENCIA PRINCIPAL —Por favor, elige una opción—FUSAGASUGÁOTRA CIUDAD BARRIO O VEREDA —Por favor, elige una opción—BARRIOVEREDA BARRIOS —Por favor, elige una opción—EMILIO SIERRALUXEMBURGOOLAYAPOTOSISANTANDERCENTROEL EDENEL LUCEROEL PROGRESOEL ROSALESMERALDA 1ESMERALDA 2JOGE ELICER GAITANGAITÁN IILA INDEPENDENCIAJOSE ANTONIO GALANLA CABAÑALA FLORIDACARLOS LLERAS RESTREPOLOS ANDESLOS GUADUALESMI TESOROMONTEVERDENUEVA ESPERANZAPORVENIR NORTESAN ANTONIOSANTA LIBRADAURBANIZACION LOS FUNDADORESVILLA NATALIAANTONIO NARIÑOBELLA VISTA IBELLA VISTA IIBOSQUE BONNETCOBURGOEL TEJARLOS CEDRITOSLOS ROBLESPEKIN I SECTORPEKIN II SECTORPEKIN IVSECTORSANTA MARIA DE LOS ANGELESURBANIZACION ALEJANDRAVILLA ARANZAZUVILLA DE LOS SUTAGAOSANTIGUO BALMORALCANEYSANTA CLARAEL COMBOYEL MANANTIALFONTANARLA MARSELLAMANDALAYPIEDRA GRANDESAN JORGESAN MATEOURBANIZACIÓN PORVENIR LA SALLEURBANIZACIÓN QUINTA DE BALMORALURBANIZACIÓN SANTA ANITAVILLA ADRIANAVILLA COUNTRYVILLA LENNYURBANIZACIÒN EL ENCANTOCIUDADELA COOTRANSFUSA BIRMANIACIUDALCAMPOCAMINOS LLANO LARGOCIUDAD EBEN EZER I (A,B,C,D)CIUDAD EBEN EZER II (E,F,G,H,I)CIUDAD EBEN EZER III (J,K,L,M,N)CIUDAD JARDIN PRIMAVERA.LA GRAN COLOMBIALA VENTALA VENTA LLANO LARGO III SECTORLLANO VERDE LA VENTA II SECTORLOS CAMBULOSLOS GIRASOLESQUINCE DE MAYOURBANIZACIÓN EL RECREOURBANIZACIÓN LEIDY DYURBANIZACIÓN VILLA CELESTEVILLA PATRICIA – SAN MARCOSVILLAS DE SAN DIEGOLLANO GRANDEURBANIZACIÓN PARQUE CÁMBULOS IVAIRES DE QUININIBALMORALCAMINO REAL UNOEL MIRADORFUSACATANJAIME PARDO LEALLA GLORIETALA MACARENALAS AMERICASLAS DELICIASLOS COMUNEROSPEDRO PABLO BELLOPOPULAR OBREROPRADOS DE ALTA GRACIARESERVA DE BETHELSAN FERNANDOSANTA BARBARASANTA ROSASAUCES BAJOURBANIZACIÓN CAMINO REAL ETAPA II Y IIIURBANIZACION PRADOS DE BETHELURBANIZACION PRADOS DE BETHEL II ETAPAURBANIZACION PRADOS DE VILLA LADYURBANIZACIÒN TOLUCAURBANIZACIÒN CONTIGO CON TODOEL VERGELRESERVAS DE BETEL SECTOR ALTAMIRA URBANO COMUNA CENTRO DIRECCIÓN URBANO COMUNA NORTE DIRECCIÓN URBANO COMUNA ORIENTAL DIRECCIÓN URBANO COMUNA OCCIDENTAL DIRECCIÓN URBANO COMUNA SUR OCCIDENTAL DIRECCIÓN URBANO COMUNA SUR ORIENTAL DIRECCIÓN VEREDAS —Por favor, elige una opción—BERMEJALLA AGUADITALOS ROBLESPIAMONTETIERRA NEGRAUSATHAMALA AGUADITA SECTOR HORMEZAQUESAN RAFAELBOSACHOQUEBOSACHOQUE CENTROBOSACHOQUE SECTOR MANGA DEL CHARCOVEREDA EL CUCHARALLA CASCADACUCHARAL BAJO SECTOR CASA DE LATALOS RESGUARDOS SECTOR BAJORESGUARDOSAN JOSE DE PIAMONTEUSATAMA BAJOUSATAMA CENTROUSATAMA RIOBLANCOVIENABETHELJORDAN ALTOJORDAN BAJOJORDAN MEDIOLA PALMALA PALMA BAJALOS SAUCESMOSQUERALPEKIN IPEKIN IISAUCES I SECTORCHINAUTAEL TRIUNFOSAN ANTONIOBATAN ALTOBATAN BAJOBOCHICABOCHICA EL CONSUELOEL BATANEL CARMENESPINALITOEL PLACERGUAYABALGUAVIO ALTOGUAVIO BAJOLA ISLALA TRINIDADLA UNIÓNMESITASPALACIOSSANTA LUCIASARDINAS RURAL CORREGIMIENTO NORTE DIRECCIÓN RURAL CORREGIMIENTO OCCIDENTAL DIRECCIÓN RURAL CORREGIMIENTO ORIENTAL DIRECCIÓN RURAL CORREGIMIENTO SUR OCCIDENTAL DIRECCIÓN RURAL CORREGIMIENTO SUR ORIENTAL DIRECCIÓN ESTRATO —Por favor, elige una opción—123456 RANGO DE EDAD —Por favor, elige una opción—Menor de 18 añosDe 18 a 28 añosDe 29 a 45 añosDe 46 a 59 añosMayor de 60 años PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD —Por favor, elige una opción—SiNo ¿CUAL? TELÉFONO DE CONTACTO ¿TIENE CORREO ELECTRÓNICO? —Por favor, elige una opción—SiNo CORREO ELECTRÓNICO ¿PERTENECE A UNO O VARIOS DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DIFERENCIALES? —Por favor, elige una opción—POBLACIÓN EN PROCESO DE REINCORPORACIÓNPOBLACIÓN EN CONDICIÓN DE MOVILIDAD HUMANACOMUNIDAD INDÍGENAAFRODESCENDIENTERAIZAL O PALENQUEROEXCOMBATIENTEGESTOR DE PAZVÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADOFUERZA PÚBLICAMIGRANTEPOBLACIÓN LGTBIQ+NINGUNO (CONDICIONAR PARA QUE SI ESCOGE ESTA OPCIÓN NO PUEDA SELECCIONAR NINGUNA OTRA) TIPO DE MOVILIDAD —Por favor, elige una opción—MOVILIDAD FORZADAMOVILIDAD VOLUNTARIA ¿PERTENECE A LA MESA MUNICIPAL DE VÍCTIMAS? —Por favor, elige una opción—SÍNO GÉNERO —Por favor, elige una opción—MASCULINOFEMENINONO BINARIOOTRO ¿CUAL? —Por favor, elige una opción—CISGÉNEROTRANSGEROTERCER GÉNERO ¿CUÁL ES SU SEXO ASIGNADO AL NACER? —Por favor, elige una opción—HOMBREMUJERPREFIERO NO RESPONDER ¿CUÁL ES SU OCUPACIÓN PRINCIPAL ACTUALMENTE? —Por favor, elige una opción—EMPLEADO O CONTRATISTA DEL SECTOR PRIVADOEMPLEADO O CONTRATISTA DEL SECTOR PÚBLICOEMPRENDEDOR O EMPRESARIOVENDEDOR INFORMALESTUDIANTEDESEMPLEADO (BUSCANDO EMPLEO)DESEMPLEADO SIN INTERESES LABORALESOFICIOS DEL HOGARPENSIONADOOTRO ¿ES FUNCIONARIO O CONTRATISTA DE LA ALCALDÍA DE FUSAGASUGÁ? —Por favor, elige una opción—SíNo ¿CUÁL? ¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES RANGOS DE VALOR SE ENCUENTRA UBICADO SUS INGRESOS MENSUALES? —Por favor, elige una opción—Menos de $1.423.500Entre $1.423.500 y $2.847.000Entre $2.847.000 y $4.270.500Entre $4.470.500 7 $5.694.000Entre $5.694.000 y $7.117.500Mas de $7.117.500 NIVEL DE ESCOLARIDAD —Por favor, elige una opción—BÁSICA PRIMARIABÁSICA SECUNDARIABACHILLERTÉCNICO O TECNÓLOGOUNIVERSITARIOPOSGRADONINGUNO ESTADO DEL NIVEL EDUCATIVO —Por favor, elige una opción—GRADUADOEN CURSOSIN TERMINAR ¿QUÉ LENGUAS O IDIOMAS HABLA? —Por favor, elige una opción—ESPAÑOLINGLÉSFRANCESITALIANOLENGUA INDÍGENAOTRO ¿A TRAVÉS DE QUÉ MEDIOS PREFIERE COMUNICARSE CON LA ALCALDÍA DE FUSAGASUGÁ? —Por favor, elige una opción—PÁGINA WEBREDES SOCIALES ( FACEBOOK , WHATSAPP)CORREO ELECTRÓNICOATENCIÓN TELEFÓNICAATENCION PRESENCIALNO NECESITO O NO TENGO NINGÚN INTERÉS EN ESTABLECER CONTACTO CON LA ENTIDAD ¿QUÉ BENEFICIOS ESPERA OBTENER PRIORITARIAMENTE DE LOS PROGRAMAS DE LA ALCALDÍA? —Por favor, elige una opción—SUBSIDIOSFORMACIÓN Y EDUCACIÓNASESORÍA O APOYO PARA EMPRENDIMIENTOSACCESO A EMPLEOMEJORAS EN INFRAESTRUTURA VIALMEJORAS EN OTRO TIPO DE INFRAESTRUCTURA PÚBLICA ¿EN ALGÚN MOMENTO SE HA SENTIDO ESTIGMATIZADO POR ALGUNA CONDICIÓN SOCIAL? —Por favor, elige una opción—SÍNO ¿POR CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES MOTIVOS SE HA SENTIDO ESTIGMATIZADO? —Por favor, elige una opción—SITUACIÓN ECONÓMICAIDENTIDAD DE GÉNEROORIENTACIÓN SEXUALEDADPOR PERTENECER A UNA COMUNIDAD ÉTNICADISCAPACIDADLUGAR DE ORIGENNIVEL EDUCATIVORELIGIÓN O CREENCIASAPARIENCIA FÍSICAOTRO ¿Es usted lider o lidereza social y pertenece a alguna organización o colectivo social? —Por favor, elige una opción—SINO Tipo de organización o colectivo social al que pertenece —Por favor, elige una opción—Junta Administradora localJunta de Acción ComunalAsociaciónOrganización defensora de derechos humanosActivista ambientalOtro